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◎ 不可用力擰乾。
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（中央社記者劉麗榮台北14日電）因應越來越多的高齡失智人口，內政部建築研究所做了一份空間感設計的研究報告，希望透過視覺、嗅覺等五官刺激的空間設計，打造失智者友善舒適空間，減緩焦躁症狀。
內政部上午舉行例行記者會，建築研究所代理所長陳瑞鈴表示，高齡失智人口增加快速，據台灣失智症協會推估，截至去年底，全台失智症人數超過25萬人，且每天以25人速度成長中，約每100人就有1人失智，大約每6名年輕人需照顧1名長者。
建築研究所為提供對高齡失智者友善的生活空間，與台北科技大學合作「高齡失智者空間感知與設計準則研究」，發現高齡失智者常因環境上欠缺考量而影響行為，最常見的是對環境不熟悉產生的焦躁，另外如果沒提供可供辨識的視覺線索或環境中有反光物品時，會使患者產生幻覺或妄想。環境中如有眩光或不一樣的地坪鋪面時，也可能會被誤認想像成有障礙環境。
建築研究所組長王順治說，嚴重失智者看到鏡子會以為是陌生人，室內空間要避免有反光材質，盡量簡單、單純，以符合患者生活習慣設計為主，降低患者焦慮感，如在客廳擺放舊照片，可刺激記憶，創造家的感覺。
建研所以無障礙作為設計基礎，歸納出高齡失智者需注意事項，建議透過視覺、嗅覺和記憶刺激，創造高齡失智者舒適環境，如在客廳養魚可幫助使用者產生不同焦點，創造家的感受；種植植栽可提供不同刺激和區域提示；浴廁空間設計，需考慮的不只是無障礙設計，還要考量照顧者幫忙沐浴時空間尺度，也要確認臥房及浴室鏡子是容易被移走的。
建研所歸納出高齡失智者居住空間內玄關、客廳、餐廳及廚房、臥室及浴廁等空間模擬圖及注意事項，放置於建築研究所網站，提供有需要民眾前往瀏覽。1050914
（中央社記者陳偉婷台北23日電）常因尿路感染反覆發燒的嬰幼兒及兒童中，約3到5成因泌尿道解剖結構異常造成逆流，需要服藥或開刀，健保署決議將新醫材納健保給付，孩子不用再挨刀。
人體尿液是由腎臟負責過濾及滲出，經由輸尿管輸送到膀胱，儲存到一定尿量後，再由膀胱收縮和尿道放鬆而排出體外。
不過，某些人因先天性缺陷或其他病因，造成膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux，VUR），嚴重時尿液會逆流至輸尿管的上端或腎盂，甚至可能因此損害腎功能或引發腎衰竭。
衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組科長周清蓮今天表示，根據臨床醫師發現，經常因尿路感染而反覆發燒的嬰幼兒及嘉義縣番路鄉自慰器兒童中，約有3到5成是因泌尿道的解剖結構異常，包括先天發育不全或因輸尿管長度過短，以致造成膀胱輸尿管逆流，其中又以女性及小孩較為常見。
傳統治療膀胱輸尿管逆流方式，一是採內科療法，口服抗生素來預防泌尿道感染；其次則是採外科療法，將輸尿管重新植入膀胱，藉此矯正輸尿管出口控制尿液流向的功能，其成功率有95%以上。
周清蓮說，部分先天結構異常的孩子，長大後會自然矯正回來，且部分家長也不忍孩子開刀，臨床醫師多會看狀況，若反覆感染不嚴重，多先以長期吃抗生素處理。
除吃藥和開刀，健保署現在將內視鏡療法所需的醫材納入給付。周清蓮說，這個療法是利用內視鏡經由尿道進入膀胱，在輸尿管進入膀胱的入口下緣，注射玻尿酸，形成一道屏障，阻擋尿液回流，就不會進一步逆行到腎臟，造成風險高的感染。
內視鏡療法只需門診手術約30分鐘即可完成，適用於尿液逆流情形嚴重，或藥物治療效果不佳，且有特殊原因不宜接受外科手術治療者。
健保署表示，召開藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議後，同意把經膀胱內視鏡注射玻尿酸的醫材納入健保給付，含有玻尿酸的凝膠製劑及輸尿管口注射用的針具，並溯及自民國105年8月1日起實施。
納入給付的新醫材一組健保給付新台幣3萬5500元。給付條件為需經事前審查，確認排尿膀胱尿道攝影證實有第三級（含）以上膀胱輸尿管逆流，並有相關泌尿道感染或腎臟結痂病史即可使用。依據專科醫學會預估，每年約有230人次受惠，費用支出約800萬元。
不過，周清蓮也說，玻尿酸會被人體吸收，該療法仿單也載明，沒有永久療效。若患者做內視鏡療法3到6個月後，經排尿膀胱尿道攝影證明有效改善逆流問題，仍可健保給付補做。1050823
工商時報【蔡淑芬】
進入配息季節，存股取息的投資人怎麼運用這筆股息呢？專家提醒，在選擇投資金融商品，要先搞懂其可能發生的稅賦，才能在稅務管理和投資管理間取得平?，理出好財富。
富邦證券專家團隊協理陳秋蘭表示，很多投資人收到這個年中紅包會因對個股的執著或熟識，選擇回頭再買這支股票，期待股數越來越多，每年也就越領越多，用買股來存下未來的退休金，做長期的規劃。這類型的投資人必須是手中有股票，心中無股價，股價的波動不會影響生活或心情的，但若以理性觀點來看，長年下來投資部位會逐漸推升，而資產過度集中單一標的或巿場，當股價波動時，就會牽動到個人的退休金或身價。
若以財富管理講求資產配置的概念上，建議投資人可選擇把年中股息轉投資到固定收益商花蓮縣鳳林鎮潤滑愛品上，不但可降低投資組合風險，也適度的將高波動股票的收益轉配置於保守商品上，也是把收益上守住的概念。至於這幾年國內保險商品熱賣，許多投資人會逐漸選擇將保險規劃納入資產組合，而規劃時，除了要對保險商品的瞭解外，也需要了解保險的稅務問題。
陳秋蘭提醒，任何金融商品都有其課稅方式，投資人在配置上可尋求理財顧問及其公司的專家提供協助，才能在稅務管理和投資管理間取得平衡，理出好財富。
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